Este el documento con “recomendaciones específicas” del Minsal para priorización de recurso médicos

La Universidad Católica fue la encargada de elaborar el documento que actualmente maneja el Minsal para la priorización de recursos médicos a aquellos pacientes confirmados con Covid-19. En el texto se pueden ubicar los "criterios injustos" adoptados en otros países y entrega "recomendaciones específicas" al personal médico.

Este lunes fue publicado un reporte de parte de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (Sochimi), donde queda en evidencia la situación de las unidades de paciente crítico (UPC), donde se puede evidenciar un colapso en la Región Metropolitana, es decir la capacidad está en un 97%.

Se conoció igualmente que un 81% de los pacientes en UPC corresponden a covid-19.

En regiones, la ocupación también sube: 91% en O'Higgins, 84% en Maule y 85% en Valparaíso.

Ante esta situación, se ha venido debatiendo el termino de "problema de la última cama", un dilema que países como Italia y España debieron enfrentar ante el colapso de su sistema sanitario. Tema que es analizado por la Universidad Católica y que fue entregado a la Mesa Social covid-19, y el Ministerio de Salud, a su vez, lo repartió en los servicios de salud.

 "Es frecuente que en tiempos de pandemia se empiecen a agotar los recursos mientras crece el número de enfermos. Por esto, en ocasiones los profesionales de salud pueden verse enfrentados a decisiones dramáticas y completamente inéditas para ellos, como tener que elegir entre dos pacientes a cuál tratar y a cuál dejar sin tratamiento", comienza el documento.

El "problema de la última cama" es, explica el artículo, es "una situación extrema ante la que conviene tener claridad a priori, pues es natural que en ese momento las emociones se agolpen y resulte difícil realizar un juicio moral ponderado y cierto".

En el texto también se habla de ‘términos injustos’, en el cual el primero tiene que ver con el orden de llegada, que supone que una persona con mejor condición tiene preferencia antes que una más grave si llegó primero. "La norma 'primero en llegar, primero en ingresar' puede ser justa para la atención en un restaurant, pero no lo es cuando está en juego la vida y el paciente rezagado no puede 'ir a comer a otra parte'", defienden.

Otro de los criterios es el del "máximo beneficio posible".

 "Puede discriminar entre pacientes según los años de vida de calidad que le queden, según el esfuerzo médico que haya que invertir en cada uno de ellos o puede ser una combinación de ambos", detalla. También identifican el criterio de juventud o "argumento del tiempo cumplido", que se ha promovido en otros países. "Al momento de elegir, habría siempre que optar por dejar morir al que ya tuvo su 'porción justa' y dar la oportunidad al que todavía no la ha completado", dice. La edad, el orden de llegada y el poder adquisitivo de cada paciente son algunos de los "criterios injustos" identificados en el documento.

Además se entregan "recomendaciones específicas" como tener un listado de los recursos a disposición y de los pacientes "en quienes se juzga proporcionado el ingreso a una UCI". Se sugiere "incorporar explícitamente en la entrega de turno las disposiciones específicas para cada paciente" y "establecer el pronóstico vital para determinar la proporcionalidad de la ventilación mecánica".

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